Fragebogen über die Behandlung in einer Klinik Vielen Dank, dass Sie unsere Umfrage unterstützen!Es werden keine sonstigen Daten abgefragt oder eingefordert und die Umfrage ist anonym! Fragebogen-Klinik Allgemeines Geschlecht Männlich Weiblich Divers Alter 1. Seit wann haben Sie Urtikaria / wann haben Sie die Diagnose erhalten? 2. Welche Form(en) der Urtikaria haben Sie? Akut spontane Urtikaria Chronisch spontane Urtikaria Physikalische Urtikaria Cholinergische Urtikaria Weiss nicht 3. Gibt es bei Ihnen in der Familie (direkte Verwandte) weitere Fälle von Urtikaria? Ja Nein Nicht bekannt Behandlung in einer Klinik (Urtikaria-Sprechstunde etc.) 4. . Sind Sie vom Hautarzt in die Klink überwiesen worden oder haben Sie selbst nach einer Klinik gesucht? Überweisung vom Hausarzt Überweisung vom Hautarzt Selbst gesucht 5. Wie lange hat es gedauert, bis Sie einen Termin in einer auf Urtikaria spezialisierten Klinik in der ambulanten Sprechstunde bekommen haben? 0 – 6 Wochen 6 – 12 Wochen mehr als 12 Wochen keine Angaben 6. Wie haben Sie Ihren ersten Arzttermin in der Klinik empfunden? Gut Schlecht Geht so 7. Wurden Sie untersucht Ja Nein 8. Hatten Sie das Gefühl ernst genommen zu werden? Ja Nein Bemerkung 9. Wurden Sie vom Arzt über die Krankheit und deren Behandlung hinreichend aufgeklärt? Ja Nein Könnte besser sein 10. Welche Untersuchungen wurden bei chronischer Urtikaria vom behandelnden Arzt durchgeführt? Blutuntersuchung Stuhlproble Urintest Allergietest Provokationstest Es wurden keine Untersuchung durchgeführt. Weitere Untersuchungen… 11. Welche Medikation wurde beim ersten Besuch verordnet? Salbe Antihistaminika Kortison Notfallmedikamentation Xolair Anderes Medikament: 12. Wirkt Ihre Medikamentation? Ja Nein 13. Was wurde gemacht oder empfohlen, wenn die Medikation nicht ausgereicht hat? 14. Was möchten Sie uns noch sagen? Bitte auch die Umfrage – Einschränkungen ausfüllen. Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer. Senden ÜBER UNS Gemeinsam sind wir stark! Rechtiches Impressum Datenschutz Kontakt Kontakt Sozial Media Facebook-f Instagram Twitter